Шаблоны Joomla Joomla

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

Горячая линия: понедельник – пятница с 10.00 – 17.00 по номеру 423-07-29 (орг.метод.кабинет).
Рабочие дни с 17.00 до 9.00 круглосуточно в выходные и праздничные дни - по номеру 423-07-69 (приёмное отделение, дежурный врач).
Для информации: стол справок: 423-07-69 (с 9.00 - 17.00 рабочие дни), приемное отделение 423-07-69, +7 (813) 765-26-11 (круглосуточно), регистратура поликлиники: 423-07-18, 813-76-52-698, (мобильные телефоны регистратуры поликлиники) 8-953-372-39-65, 8-953-372-47-34 страховой стол поликлиники 423-09-70. Скорая помощь: 423-06-71, на территории Ломоносовского района : 03 

Рекомендуемое время звонков для записи к специалистам поликлиники с 13.00 до 17.00

Информационное меню

Начиная с раннего детского возраста коже необходим правильный уход с учетом возрастных и анатомических особенностей. Только это поможет нормальному ее функционированию и профилактике развития разных дерматозов. 

Особенностями кожи детей первых 3-4 месяцев жизни являются следующие факторы. 

  1. Слабая дифференцировка слоев эпидермиса: основная перепонка между эпидермисом и дермой у новорожденных плохо развита, нежная и рыхлая, поэтому связь основных слоев кожи слабая. В дальнейшем продолжается дифференцировка клеточных структур и увеличение толщины слоев.
  2. Несмотря на то, что к моменту рождения потовые железы уже сформированы и в основном уже способны функционировать, их протоки развиты очень слабо и просветы закрыты эпителиальными клетками. Структура потовых желез улучшается лишь к 5-6 месяцам и достигает полного развития к 5-7 годам.
  3. Закладка сальных желез в эмбриогенезе связана с закладкой волосяных фолликулов. Сальные железы, располагаясь по всей поверхности тела новорожденного ребенка, активно функционируют в течение первого года жизни ребенка. Только после первого года их секреция уменьшается и вновь усиливается только в период полового созревания.
  4. Гормональная регуляция данного процесса осуществляется слабым андрогеном надпочечникового генеза.
  5. Сальные железы начинают функционировать уже во время внутриутробной жизни ребенка. Их секрет вместе с претерпевшими жировое перерождение клетками эпидермиса образует так называемую творожистую смазку - липкое вещество сырообразной консистенции, которое высыхает и отшелушивается после рождения. Она покрывает все тело новорожденного и облегчает его прохождение через родовые пути.
  6. Дисрегуляция гипоталамических центров характеризуется быстрым возникновением расстройств координации нейрогуморальных механизмов от разных стрессорных, внешнесредовых факторов: алиментарных погрешностей, перегревания, инфекции, нерационального применения наружных средств ухода за кожей ребенка.
  7. Обсеменение вторичной инфекцией обусловлено низким объемом синтеза антимикробных пептидов, нарушениями клеточного иммунитета.
  8. При рождении кожа новорожденного имеет нейтральный или слабощелочной водородный показатель pH, равный 6,2-7,5.
  9. Одним из значимых факторов, сопровождающих клинические проявления кожных болезней периода грудного возраста, является незрелость элементов желудочно-кишечного тракта. Это проявляется в разной степени выраженности ферментопатий. По своим проявлениям процессы, развивающиеся на коже детей до 3-4 месяцев, могут быть разделены на состояния, не являющиеся патологическими и требующие только коррекции с помощью гигиенических средств, и истинные дерматозы, при которых необходимо проведение дополнительных обследований и назначение медикаментозной терапии.

Младенческий себорейный дерматит 

- рецидивирующее заболевание кожи, которое проявляется красными шелушащимися пятнами, корками, жирными чешуйками, протекающее с обострениями и ремиссиями, высыпания при котором локализуются в областях с наибольшей активностью сальных желез - лице, носогубных складках, глубоких складках шеи, в подмышечных впадинах, груди, а также на ягодицах, внутренней поверхности бедер и промежности. Младенческий себорейный дерматит появляется на 1-2 неделях жизни, иногда в конце 1-го месяца жизни и при адекватной терапии разрешается спонтанно не позднее 3-4-го месяца жизни. По течению различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. 

При легкой форме себорейного дерматита общее состояние ребенка не страдает. Типичны четко ограниченные, с мелким шелушением, слегка мацерированные в области сгибателей, эритематозные бляшки. Местами типичной локализации являются: шея, складки сгибательных поверхностей, особенно область подгузников, груди, а также кожа головы, где могут образовываться желтоватые крустозные бляшки с жирным блеском (молочный струп). Зуд во всех случаях выражен слабо. 

При среднетяжелой форме, кроме поражения типичных мест, краснота и шелушение распространяются на туловище и конечности с отсевами пятнисто-папулезных бляшек, покрытых отрубевидными чешуйками по периферии, иногда сливающимися вплоть до состояния (суб) эритродермии. Высыпания могут быть монетовидными, кольцевидными или полициклическими. На волосистой части головы - гиперемия, инфильтрация, скопление чешуек. Общее состояние уже может быть нарушено. 

При тяжелой форме наблюдается обширное поражение кожи до 2/3 площади покрова в виде гиперемии, инфильтрации, отрубевидного шелушения. В естественных складках (заушных, шейных, подмышечных, паховых, бедренных) гиперемия наиболее яркая, отмечается мацерация эпидермиса, трещины. На волосистой части головы на фоне гиперемии и инфильтрации наблюдается скопление «жирных» чешуек, покрывающих голову в виде плотной корки. Общее состояние больных нарушено. Ребенок вялый, иногда беспокоен, плохо сосет грудь. Наблюдаются выраженные диспептические расстройства в виде частого жидкого стула, срыгиваний. Масса тела прибавляется медленно. Эти пациенты склонны к бактериальным и грибковым суперинфекциям, которые еще больше утяжеляют состояние. 

Атопический дерматит. При младенческом атопическом дерматите поражения локализуются в области щек, разгибательных поверхностей, оставляя область подгузников и волосистой части головы свободной от высыпаний, сопровождаются ксерозом и симптомами чувствительной кожи. Характерным признаком является зуд, часто присоединяется экзематизация. Заболевание имеет рецидивирующее течение, в основе которого лежит генетически обусловленное иммунозависимое воспаление кожи и ее повышенная чувствительность к внешним и внутренним раздражителям. 

Опрелости - механический контактный дерматит, обусловленный трением соприкасающихся поверхностей раздраженной кожи и мацерацией складок в результате неполноценного ухода. Образованию опрелостей также способствует ожирение, повышенное сало- и потоотделение, жара и повышенная влажность в помещении, загрязнение кожи, ее инфицирование, плохая гигиена с некачественным проведением водных процедур, редкая смена подгузников. Опрелости чаще развиваются у детей с младенческим себорейным дерматитом и склонных к развитию атопического дерматита. Клиническая картина характеризуется очагами эритемы с довольно четкими границами, располагающимися на соприкасающихся друг с другом кожных поверхностях, в паховых складках, в подмышечных областях. Эритема имеет разную интенсивность окраски - от легкой до ярко-красной. В тяжелых случаях появляется мацерация, отслоение эпидермиса, эрозии. Часто возникает суперинфекция дрожжеподобными грибами, грамположительной и грамотрицательной флорой. 

Пеленочный дерматит также относится к механическому контактному дерматиту, обусловленному совокупностью местных факторов: мацерацией кожи, трением и скольжением, а также воздействием аммиака мочи, протеаз и липидов стула, что в совокупности вызывает раздражение и повреждение кожи. Всегда осложняется вторичной инфекцией. Формированию этого состояния способствует повышенная гидратация кожи и травматизация в результате трения, что ведет к нарушению барьерных функций кожи и раздражению под действием аммиака мочи, экскрементов, разных очищающих средств, а также вследствие присоединения бактериальной или грибковой суперинфекции, что снижает формирующиеся защитные функции кожи. Провоцирующими факторами являются аллергены (детергенты, резина, пластик), первичные раздражители (аммиак мочи и экскременты), инфекция (дрожжи и бактерии), а также редкая смена подгузников.

 Потница - это частый дерматоз новорожденных, возникающий в результате задержки потоотделения, вызванной неполной дифференцировкой эпидермиса и его придатков, закупоркой кератином эккриновых протоков и последующим выделением эккринового пота в окружающие ткани. Все это способствует окклюзии потовых пор. Обструкция и разрыв эпидермальных выводных протоков потовых желез проявляются везикулярными высыпаниями. Различают кристаллическую и красную потницу. Кристаллическая потница проявляется мелкими пузырьками с прозрачным содержимым без воспалительного венчика. Красная потница представлена воспалительными папуло-везикулезными высыпаниями красного цвета, уртикарными папулами. Они могут быть расположены повсеместно, но чаще они появляются на шее, верхней части груди, в паховых и подмышечных складках, на голове. В формировании окклюзии существенную роль может играть вторичная инфекция кожи, в частности стафилококковые осложнения. При всех этих состояниях кожа требует тщательного ухода, и особое значение у новорожденных имеют профилактические меры. 

Общие мероприятия направлены на подбор правильного режима ухода за ребенком, включая:

1)    использование не создающих окклюзий подгузников;

2)    использование одежды из натуральных, легко проницаемых для воздуха тканей;

3)    регулярные воздушные ванны;

4)    желательно избегать ароматизированных моющих средств и пены для ванны;

5)    моющие средства без отдушек обладают наименьшим раздражающим действием;

6)    любые моющие средства должны быть смыты сразу после очищения ребенка;

7)    после купания ребенка кожу необходимо высушить промакивающими движениями, не вытирая ее. 

Врач-дерматовенеролог: Бармина Г.С.



ВИЧ: что делать, чтобы продолжать дальше жить

Полезные статьи190

             

Читать далее...

Памятка о предупреждении суицидов детей

Полезные статьи212

ЧТО ДОЛЖНО НАСТОРОЖИТЬ     В состоянии ребенка: Устойчиво сниженное настроение. Частым спутником суицидального поведения является депрессия. Нередко грустное настроение сопровождается мыслями об отсутствии перспективы, пессимистической трактовкой любого событ

Читать далее...

Памятка по обезболивающей терапии для пациента ( родственников).

Полезные статьи207

Боли различного характера не только доставляют Вам неудобства и страдания, но и ухуд​шают общее состояние организма, его сопротивляемость к другим болезням. В настоящее время создана методика ступенчатого обезболивания, позволяющая при по​ мощи различных препаратов ку

Читать далее...

Общие принципы терапии хронической боли в онкологии ( паллиативная терапия)

Полезные статьи233

Общие принципы терапии хронической боли в онкологии ( паллиативная терапия)  Рекомендации ВОЗ Принципы терапии онкологической боли, провозглашенные ВОЗ в 1996 г., остаются неизменными и актуальными до сих пор, хотя пери одически проводится обновление эссенциального списк

Читать далее...

Кожные заболевания младенческого возраста

Полезные статьи1547

Начиная с раннего детского возраста коже необходим правильный уход с учетом возрастных и анатомических особенностей. Только это поможет нормальному ее функционированию и профилактике развития разных дерматозов.  Особенностями кожи детей первых 3-4 месяцев жизни являют

Читать далее...

Псориаз

Полезные статьи2305

Если у Вас псориаз? Псориаз – хроническое многофакторное, генетически обусловленное заболевание кожи иммуновоспалительного генеза, сопровождающееся появлением воспалительных шелушащихся высыпаний, и возможным поражением суставов и ногтей. В большинстве случаев глав

Читать далее...

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Полезные статьи1784

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – это достаточно распространенная патология, от которой страдает порядка 85% населения планеты. Причем, различные возрастные категории. Шейный отдел позвоночника человека состоит из семи позвонков. Через эту область проходит огр

Читать далее...

Инсульты и их профилактика

Полезные статьи1542

Среди болезней нервной системы мозговой инсульт является основной причиной инвалидизации взрослого населения, как в развитых, так и в развивающихся странах. Мозговыми инсультами называют острые нарушения мозгового кровообращения, которые сопровождаются структурными

Читать далее...

Алкоголизм проблема нации

Полезные статьи1657

Читать далее...

Алкоголь и подростки

Полезные статьи1762

       Алкоголь и подростки Совсем не обязательно быть специалистом, чтобы понимать весь наносимый вред организму человека чрезмерным употреблением алкоголя. Но беда в том, что практически все об этом знают и лишь немногие стараются оберегать себя от чрезмерного употреб

Читать далее...

Алкоголь деградация-статья психолога

Полезные статьи2021

        Остановись! Пока не поздно.         Практически всем известна истина о том, что длительное употребление алкоголя приводит к алкогольной зависимости, при этом поражаются внутренние органы, нервная система и психика человека. Хронический алкоголизм сегодня считае

Читать далее...

Профилактика рака молочной железы

Полезные статьи1696

Говоря о профилактике рака молочной железы, нужно вспомнить о причинах возникновения и уже отсюда будет следовать профилактика.Поговорим вначале о гормональных нарушениях, повышающих риск развития рака молочной железы. При обнаружении каких-то пролиферативных, дисгорм

Читать далее...

Неосложненные и осложненные травматические повреждения кистей и стоп

Полезные статьи1890

Первая помощь пострадавшим Травмы пальцев классифицируются на: 1)     Неосложненные травматические поврежденияэто такие повреждения, при которых врачебная помощь в большинстве случаев не требуется. К ним относятся: а) ссадины и экскориации; б) поверхностные раны; в) ушиб

Читать далее...

Сахарный диабет, что нам необходимо знать про него!

Полезные статьи1713

Сахарный диабет относится к числу наиболее распространенных хронических заболеваний. С каждым годом число больных Сахарным Диабетом катастрофически возрастает, так же как и во многих других странах мира. В настоящее время это заболевание имеют 387 млн. чел. Чтобы эффекти

Читать далее...

Иллюзия самообмана: 9 мифов о курении

Полезные статьи2382

Миф № 1 –Курение доставляет удовольствие Правда Все, что связано с табаком довольно противно. Вкус, запах, дым. Вам доставляет удовольствие стоять у костра и вдыхать дым от него? А запах рук, держащих сигарету приятен? Спросите любого курильщика, который уверен, что курит

Читать далее...

Артериальная Гипертония — что делать?

Полезные статьи1872

  2015 год объявлен в России годом борьбы с сердечно-сосудистыми зоболеваниями. Ежегодно в мире от болезни системы кровообращения умирает 17 млн. человек. Одной из главных причин возникновения болезни системы кровообращения — является Артериальная гипертензия , распростра

Читать далее...

Мифы о наркотиках

Полезные статьи1742

Говорят, что…жизнь с наркотиками становится краше, НО почему-то наркоманы так не считают! Если вы думаете, что наркотики не опасны, вы заблуждаетесь! Наркоторговцы – хорошие маркетологи: они создали торговую сеть по принципу «сетевого маркетинга», где каждому члену выго

Читать далее...

Меланома

Полезные статьи2012

Ранняя диагностика и профилактика меланомы, все в ваших руках. Меланома – злокачественная опухоль, развивающаяся из меланоцитов (клеток, отвечающих за пигментацию кожи). Чаще возникает на кожных покровах, но примерно в 10% случаев наблюдаются поражения глаза, слизистой об

Читать далее...

Курение

Полезные статьи3262

Курение -как долго ты будешь жить? Встретить курящего человека на улице давно уже не редкость. Курят и женщины, и мужчины, и подростки, и даже дети. Сегодня Всемир­ная Организация Здравоохранения выступает с лозунгом: «Курение или здоровье? Выбирайте сами!». Обратимся к нау

Читать далее...

Курительные смеси

Полезные статьи4069

Курительные смеси – серьезная опасность Памятка для родителей Как известно, работа по профилактике курения и наркомании ведется постоянно. Но сейчас специалисты встревожены тем, что в России отчетливо наблюдается тенденция к увеличению потребления молодежью, так назыв

Читать далее...

Женщины и курение

Полезные статьи3505

Вы когда-нибудь задумывались, почему сегодня на наших улицах так часто можно встретить курящих женщин? Ведь совсем недавно такая картина была большой редкостью и вызывала всеобщее осуждение. Женщина хочет свободы. Женщина хочет привлечь к себе внимание. Женщине нужно чем-

Читать далее...

Табакокурение от и до…

Полезные статьи3484

Табакокурение (или просто курение) — вдыхание дыма тлеющих высушенных или обработанных листьев табака, наиболее часто в виде курения сигарет. Люди курят для получения удовольствия, из-за сформировавшейся вредной привычки, или по социальным причинам (для общения, за «комп

Читать далее...